GUIA EM TERAPIA DO ESQUEMA

GUIA EM TERAPIA DO ESQUEMA

Este manual contém 198 técnicas diretas, além de estratégias de intervenções com foco em enfraquecer cada um dos 18 EIDs preconizados pela Terapia do esquema. Ao final de cada capítulo, a autora sugere tarefas de casa, observações clínicas, orientações para os profissionais baseadas em intervenções cognitivas, vivenciais/emocionais, comportamentais e interpessoais. O manual é dividido em cinco partes em que cada uma corresponde a uma necessidade emocional. Nelas, encontram-se EIDs inerentes à necessidade tratada no capítulo.

AUTONOMIA | TÉCNICAS ADAPTÁVEIS E FLEXÍVEIS

AUTONOMIA | TÉCNICAS ADAPTÁVEIS E FLEXÍVEIS


As técnicas podem ser adaptadas:

👉🏻 De um EID para outros;

👉🏻 De acordo com o perfil do paciente;

👉🏻 Para outras demandas: casais, grupos, etc.


TERAPIA DO ESQUEMA


A Terapia do Esquema se propõe a endereçar populações clínicas com transtornos de personalidade e com alta refratariedade em suas sintomatologias. 


Tem como preceito que as pessoas têm necessidades emocionais que, quando não satisfeitas, associadas com a tendência de personalidade e acontecimentos ambientais, ocorre a formação de esquemas iniciais desadaptativos (EIDs).


👉🏻 Possui base epistemológica integrativa;

👉🏻 Enfatiza componentes vivenciais/experienciais;

👉🏻 Enfatiza componentes da relação terapêutica;

👉🏻 Exige o domínio de técnicas cognitivas comportamentais;

👉🏻 Promove um ambiente acolhedor.


ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS

Os esquemas iniciais desadaptativos ligam-se com as patologias e sofrimentos, assim, busca-se:


👉🏻 Reduzir a intensidade, frequência e disfuncionalidade da ativação esquemática;

👉🏻 Fortalecer estratégias;

👉🏻 Aumentar o bem-estar;

👉🏻 Fortalecer emocionalmente o cliente;

👉🏻 Proporcionar uma vida mais significativa.


ESQUEMAS INICIAIS ADAPTATIVOS

ESQUEMAS INICIAIS ADAPTATIVOS

Os esquemas iniciais adaptativos estão ganhando destaque na TE e, com eles, busca-se equilibrar fatores negativos e positivos, promovendo maior eficiência ao tratamento.


Os esquemas iniciais adaptativos estão ganhando destaque na TE e, com eles, busca-se equilibrar fatores negativos e positivos, promovendo maior eficiência ao tratamento.


INTEGRAÇÃO COM OUTRAS ABORDAGENS

Na elaboração de cada uma das técnicas e estratégias foram considerados também conhecimentos integrativos advindos de outras linhas de psicoterapia de terceira onda/geração, além de estratégias já preconizadas por Aaron Beck e colaboradores desde o fundamento da TCC. 


👉🏻 Compilação de técnicas que se mostram relevantes e oportunas dentro de bases mais clássicas da psicologia, com as linhas de psicoterapias contemporâneas baseadas em evidências.



QUERO MEU EXEMPLAR

APLICANDO O MANUAL DE TÉCNICAS EM TERAPIA DO ESQUEMA

APLICANDO O MANUAL DE TÉCNICAS EM TERAPIA DO ESQUEMA


Recomenda-se que as técnicas sejam utilizadas após uma avaliação e conceituação de caso nos moldes da TE, porque isso dará base para a seleção das estratégias aqui descritas mais apropriadas para cada caso.


Os capítulos apresentam 10 técnicas específicas para o EID identificado, com variação de níveis:


1- Técnicas que trabalham origens do EID;

2- Conscientização do EID e sua ligação com as queixas do paciente;

3- Exercícios ligados a mudanças comportamentais.


CONHEÇA O SUMÁRIO

INTRODUÇÃO

Como aplicar o Manual de técnicas em terapia do esquema | Alguns cuidados na aplicação e na adequação de técnicas | As bases da terapia do esquema | Perfis de pacientes e cuidados relevantes | Sempre existirão mais técnicas e meios


PRIMEIRO DOMÍNIO: DESCONEXÃO E REJEIÇÃO

1 Esquema de abandono/instabilidade

Familiarizando-me com imagens mentais | Genograma do abandono/instabilidade | Gatilhos que ativam meu esquema de abandono/instabilidade | Como lido com meu esquema de abandono/instabilidade | Examinando minhas necessidades emocionais | Carta para minhas necessidades emocionais | Meus direitos e necessidades emocionais nos relacionamentos | Lidando com meu sentimento de vazio | Atendendo às necessidades emocionais nas relações | Usando estratégias válidas para enfraquecer meu esquema de abandono/instabilidade | Melhorando o momento quando o esquema de abandono/instabilidade estiver forte | SOS quando o desespero surgir


2 Esquema de desconfiança/abuso

Compreendendo a origem da minha desconfiança/abuso | O que me feriu | Violação dos meus direitos | Carta para a fonte do esquema de desconfiança/abuso | Reinterpretando memórias traumáticas | Reformulação de histórias relacionadas ao esquema de desconfiança/abuso | Modos ligados ao esquema de desconfiança/abuso | Diálogo mental com quem me feriu | Avaliando de forma individual | Acumulando relações mais positivas | Praticando a confiança


3 Esquema de privação emocional

Conectando-me com a minha criança | O que me faltou? | Clarificando minhas necessidades emocionais | Minhas histórias emocionais | Percebendo minhas sensações físicas ligadas às emoções | Consciência das minhas emoções atuais | Automonitoramento do meu esquema de privação emocional | Diálogo mental com quem infringiu meus direitos | Cuidados com minha privação emocional | A vida que eu quero (e mereço) | Por que me conectar mais com as pessoas?


4 Esquema de defectividade/vergonha

Compreendendo a origem do meu esquema de defectividade/vergonha | Evidências para meus cuidadores na infância | Representando a mim mesmo | Tentativas de superar o esquema de defectividade/vergonha | Combatendo a supergeneralização dos erros | Construindo uma reação alternativa diante dos erros | Combatendo a esquiva do esquema de defectividade/vergonha | Diálogo mental com quem está infringindo meus direitos | Meu valor em evidência | Avaliação das minhas qualidades | Aceitando o amor das outras pessoas


5 Esquema de isolamento social/alienação

Quais são as minhas diferenças? | Fontes da minha rejeição | Xô, foco negativo! | Parando com a leitura mental | E se conviver não for tão ruim assim? | Eu e os outros não somos embalagens | Coisas positivas que a convivência social me trouxe | Diálogo mental com minha criança vulnerável | Meus modos esquemáticos nas situações sociais | Passo a passo da minha mudança | Permitindo-me conectar | Recomendações para os psicoterapeutas


SEGUNDO DOMÍNIO: AUTONOMIA E DESEMPENHOS PREJUDICADOS 

6 Esquema de dependência/incompetência

Imagem mental com meus pais | Qual é a origem da minha dependência/incompetência? | Como me sentia na infância? | Deixando claros meus recursos | Como eu era e como eu sou hoje? | Ciclo da minha ansiedade no esquema de dependência/incompetência | Tudo é questão de tempo | Administrando minhas emoções | Minhas preocupações pouco realistas | Exposição aos meus medos para desenvolver mais coragem | Enfrentando meus medos


7 Esquema de vulnerabilidade ao dano ou à doença

Origens da minha vulnerabilidade ao dano ou à doença | No que me sinto vulnerável? | Qual é o meu nível de ansiedade? | Escrevendo para minha criança vulnerável | Autorregulação da segurança | Não é porque é possível, que é provável | Quase nada do que penso é 100% verdade | Trabalhando minhas memórias traumáticas | Diminuindo a intensidade das minhas preocupações | Acumulando evidências mais otimistas | Minha caixa da segurança

 

8 Esquema de emaranhamento/self subdesenvolvido

Motivos pelos quais emaranhamos | Exagerar na interpretação emocional pode me colocar numa fria | Dividindo papéis | Não precisamos tanto uns dos outros | Nem tudo é para mim | Mostrando para as pessoas a importância da independência | Desenrolando | Diálogo mental para fortalecimento do meu modo adulto saudável | Cada peça precisa estar no seu lugar | Agendando eventos prazerosos individuais | Monitorando minha satisfação durante a solidão


9 Esquema de fracasso

Só não tive espaço | Monitoramento dos meus recursos | Fortalecendo minha autoeficácia | Aprendendo a lidar com o desconforto | Buscando por mais evidências | Aprendendo com os erros | Enfrentando os problemas para adquirir confiança | Aquilo que precisa ser escrito | O que é prioridade? | Não preciso seguir minhas emoções sempre | Rotina mais saudável | Recomendações para os psicoterapeutas


TERCEIRO DOMÍNIO: LIMITES PREJUDICADOS

10 Esquema de arrogo/grandiosidade

Imagem mental com pessoas significativas para mim | Base do meu esquema de arrogo/grandiosidade | O que eu recebo e o que me falta? | O que representa para mim? | O que é importante para mim? | Despertando meu desejo de mudança do esquema de arrogo/grandiosidade | Motivos que tenho para mudar | Tornando-me disposto | Melhorando a minha vida | Os outros também sentem | Treinando a gentileza


11 Esquema de autocontrole/autodisciplina insuficientes

Como fui privado das frustrações? | A relação das pessoas próximas a mim com a frustração | Prós e contras do autocontrole | Comportamentos são seguidos por consequências | Aceitação da frustração | Treinando o meu autocontrole | Xô, intolerância! Vem, tolerância! | Rompendo com a minha evitação | Sendo efetivo nos objetivos | Análise para escolhas mais saudáveis | O que eu posso fazer para ter uma vida mais saudável? | Recomendações para os psicoterapeutas


QUARTO DOMÍNIO: DIRECIONAMENTO PARA O OUTRO

12 Esquema de subjugação

Imagem mental como ponte do passado para o presente | Por que me subjulgo? | Declaração dos direitos da minha criança subjugada | Minha relação com a raiva | Gatilhos para meu esquema de subjugação | A vida com o reconhecimento das minhas necessidades e emoções | Minhas necessidades importam | Evitando que o copo transborde | Melhorando meus pensamentos com novos comportamentos | Minha mudança | Lembrando-me!


13 Esquema de autossacrifício

Excesso de responsabilidades | Falando o que eu sentia | Eu mereço receber empatia | O que eu precisava dos outros? | Comportamentos perigosos nas minhas relações | Vantagens e desvantagens do meu autossacrifício | Fazer tudo pelo outro não é assertivo | Rompendo com a hipercompensação | A vida é uma troca | Evitando ressentimentos dos outros | Usando comigo


14 Esquema de busca de aprovação/busca de reconhecimento

Quem não está convencido do meu valor? | Por que quero tanto a admiração? | Subutilização do autorreconhecimento e superutilização da busca por reconhecimento externo | As consequências quem colhe sou eu | Minha autoestima | Melhorando minha autoestima | Aceitando quem eu sou | Rompendo com a resignação | Avaliando minha espiral | Minha autoimagem | Registro do meu autovalor | Recomendações para os psicoterapeutas

 

QUINTO DOMÍNIO: SUPERVIGILÂNCIA E INIBIÇÃO

15 Esquema de negativismo/pessimismo

Imagem mental dos acontecimentos: passado – presente | Origens do meu negativismo/pessimismo | Aspectos do negativismo/pessimismo na minha vida | Percebendo no que eu pratico o negativismo/pessimismo | Pensamentos são tendenciosos | Nem tudo é a realidade | Foco nos recursos para enfrentar os perigos | Outros pontos de vista | Vivendo o agora! | Mente sábia para o negativismo/pessimismo | Conversa com meus dois lados


16 Esquema de inibição emocional

Meu espaço | Autoexpressão | O que eu preciso dizer | Duelo: razão versus emoção | Fazendo as pazes com as emoções | Aproveitando eventos agradáveis | Ultrapassando os modos protetor desligado e protetor autoaliviador | Cadeiras, diálogo e expressividade emocional | Comportamentos que tenho na sessão | Permitindo-me viver o não controle | Cartão de enfrentamento para me permitir sentir


17 Esquema de padrões inflexíveis/postura crítica exagerada

As grandes exigências | Por que sigo essa regra? | Caminhando em direção ao bem-estar | Falácias nos argumentos que sustentam minha inflexibilidade | Otimizando minha energia | Libertando-me do controle | Regras perigosas | Cadeiras, diálogo e mais autocompaixão | Flexibilidade psicológica | Conectando-me com meus valores | Caminho do meio


18 Esquema de postura punitiva

O que os erros representam? | Xô, culpa! | Defendendo-me | Pesquisa sobre erros | Apenas observando | Aspectos envolvidos | Compreendendo os fatos em vez de punir | Cadeiras, diálogo e mais perdão | Melhorar em vez de criticar | Postura compassiva e não julgadora | Parando com os rótulos | Recomendações para os psicoterapeutas


ADAPTAÇÕES E OUTRAS SUGESTÕES DE UTILIZAÇÃO

Crianças e pais | Adolescentes | Famílias | Casais | Grupos

 

CONSIDERAÇÕES FINAIS

REFERÊNCIAS


INTRODUÇÃO

Como aplicar o Manual de técnicas em terapia do esquema | Alguns cuidados na aplicação e na adequação de técnicas | As bases da terapia do esquema | Perfis de pacientes e cuidados relevantes | Sempre existirão mais técnicas e meios


PRIMEIRO DOMÍNIO: DESCONEXÃO E REJEIÇÃO

1 Esquema de abandono/instabilidade

Familiarizando-me com imagens mentais | Genograma do abandono/instabilidade | Gatilhos que ativam meu esquema de abandono/instabilidade | Como lido com meu esquema de abandono/instabilidade | Examinando minhas necessidades emocionais | Carta para minhas necessidades emocionais | Meus direitos e necessidades emocionais nos relacionamentos | Lidando com meu sentimento de vazio | Atendendo às necessidades emocionais nas relações | Usando estratégias válidas para enfraquecer meu esquema de abandono/instabilidade | Melhorando o momento quando o esquema de abandono/instabilidade estiver forte | SOS quando o desespero surgir


2 Esquema de desconfiança/abuso

Compreendendo a origem da minha desconfiança/abuso | O que me feriu | Violação dos meus direitos | Carta para a fonte do esquema de desconfiança/abuso | Reinterpretando memórias traumáticas | Reformulação de histórias relacionadas ao esquema de desconfiança/abuso | Modos ligados ao esquema de desconfiança/abuso | Diálogo mental com quem me feriu | Avaliando de forma individual | Acumulando relações mais positivas | Praticando a confiança


3 Esquema de privação emocional

Conectando-me com a minha criança | O que me faltou? | Clarificando minhas necessidades emocionais | Minhas histórias emocionais | Percebendo minhas sensações físicas ligadas às emoções | Consciência das minhas emoções atuais | Automonitoramento do meu esquema de privação emocional | Diálogo mental com quem infringiu meus direitos | Cuidados com minha privação emocional | A vida que eu quero (e mereço) | Por que me conectar mais com as pessoas?


4 Esquema de defectividade/vergonha

Compreendendo a origem do meu esquema de defectividade/vergonha | Evidências para meus cuidadores na infância | Representando a mim mesmo | Tentativas de superar o esquema de defectividade/vergonha | Combatendo a supergeneralização dos erros | Construindo uma reação alternativa diante dos erros | Combatendo a esquiva do esquema de defectividade/vergonha | Diálogo mental com quem está infringindo meus direitos | Meu valor em evidência | Avaliação das minhas qualidades | Aceitando o amor das outras pessoas


5 Esquema de isolamento social/alienação

Quais são as minhas diferenças? | Fontes da minha rejeição | Xô, foco negativo! | Parando com a leitura mental | E se conviver não for tão ruim assim? | Eu e os outros não somos embalagens | Coisas positivas que a convivência social me trouxe | Diálogo mental com minha criança vulnerável | Meus modos esquemáticos nas situações sociais | Passo a passo da minha mudança | Permitindo-me conectar | Recomendações para os psicoterapeutas


SEGUNDO DOMÍNIO: AUTONOMIA E DESEMPENHOS PREJUDICADOS 

6 Esquema de dependência/incompetência

Imagem mental com meus pais | Qual é a origem da minha dependência/incompetência? | Como me sentia na infância? | Deixando claros meus recursos | Como eu era e como eu sou hoje? | Ciclo da minha ansiedade no esquema de dependência/incompetência | Tudo é questão de tempo | Administrando minhas emoções | Minhas preocupações pouco realistas | Exposição aos meus medos para desenvolver mais coragem | Enfrentando meus medos


7 Esquema de vulnerabilidade ao dano ou à doença

Origens da minha vulnerabilidade ao dano ou à doença | No que me sinto vulnerável? | Qual é o meu nível de ansiedade? | Escrevendo para minha criança vulnerável | Autorregulação da segurança | Não é porque é possível, que é provável | Quase nada do que penso é 100% verdade | Trabalhando minhas memórias traumáticas | Diminuindo a intensidade das minhas preocupações | Acumulando evidências mais otimistas | Minha caixa da segurança

 

8 Esquema de emaranhamento/self subdesenvolvido

Motivos pelos quais emaranhamos | Exagerar na interpretação emocional pode me colocar numa fria | Dividindo papéis | Não precisamos tanto uns dos outros | Nem tudo é para mim | Mostrando para as pessoas a importância da independência | Desenrolando | Diálogo mental para fortalecimento do meu modo adulto saudável | Cada peça precisa estar no seu lugar | Agendando eventos prazerosos individuais | Monitorando minha satisfação durante a solidão


9 Esquema de fracasso

Só não tive espaço | Monitoramento dos meus recursos | Fortalecendo minha autoeficácia | Aprendendo a lidar com o desconforto | Buscando por mais evidências | Aprendendo com os erros | Enfrentando os problemas para adquirir confiança | Aquilo que precisa ser escrito | O que é prioridade? | Não preciso seguir minhas emoções sempre | Rotina mais saudável | Recomendações para os psicoterapeutas


TERCEIRO DOMÍNIO: LIMITES PREJUDICADOS

10 Esquema de arrogo/grandiosidade

Imagem mental com pessoas significativas para mim | Base do meu esquema de arrogo/grandiosidade | O que eu recebo e o que me falta? | O que representa para mim? | O que é importante para mim? | Despertando meu desejo de mudança do esquema de arrogo/grandiosidade | Motivos que tenho para mudar | Tornando-me disposto | Melhorando a minha vida | Os outros também sentem | Treinando a gentileza


11 Esquema de autocontrole/autodisciplina insuficientes

Como fui privado das frustrações? | A relação das pessoas próximas a mim com a frustração | Prós e contras do autocontrole | Comportamentos são seguidos por consequências | Aceitação da frustração | Treinando o meu autocontrole | Xô, intolerância! Vem, tolerância! | Rompendo com a minha evitação | Sendo efetivo nos objetivos | Análise para escolhas mais saudáveis | O que eu posso fazer para ter uma vida mais saudável? | Recomendações para os psicoterapeutas


QUARTO DOMÍNIO: DIRECIONAMENTO PARA O OUTRO

12 Esquema de subjugação

Imagem mental como ponte do passado para o presente | Por que me subjulgo? | Declaração dos direitos da minha criança subjugada | Minha relação com a raiva | Gatilhos para meu esquema de subjugação | A vida com o reconhecimento das minhas necessidades e emoções | Minhas necessidades importam | Evitando que o copo transborde | Melhorando meus pensamentos com novos comportamentos | Minha mudança | Lembrando-me!


13 Esquema de autossacrifício

Excesso de responsabilidades | Falando o que eu sentia | Eu mereço receber empatia | O que eu precisava dos outros? | Comportamentos perigosos nas minhas relações | Vantagens e desvantagens do meu autossacrifício | Fazer tudo pelo outro não é assertivo | Rompendo com a hipercompensação | A vida é uma troca | Evitando ressentimentos dos outros | Usando comigo


14 Esquema de busca de aprovação/busca de reconhecimento

Quem não está convencido do meu valor? | Por que quero tanto a admiração? | Subutilização do autorreconhecimento e superutilização da busca por reconhecimento externo | As consequências quem colhe sou eu | Minha autoestima | Melhorando minha autoestima | Aceitando quem eu sou | Rompendo com a resignação | Avaliando minha espiral | Minha autoimagem | Registro do meu autovalor | Recomendações para os psicoterapeutas

 

QUINTO DOMÍNIO: SUPERVIGILÂNCIA E INIBIÇÃO

15 Esquema de negativismo/pessimismo

Imagem mental dos acontecimentos: passado – presente | Origens do meu negativismo/pessimismo | Aspectos do negativismo/pessimismo na minha vida | Percebendo no que eu pratico o negativismo/pessimismo | Pensamentos são tendenciosos | Nem tudo é a realidade | Foco nos recursos para enfrentar os perigos | Outros pontos de vista | Vivendo o agora! | Mente sábia para o negativismo/pessimismo | Conversa com meus dois lados


16 Esquema de inibição emocional

Meu espaço | Autoexpressão | O que eu preciso dizer | Duelo: razão versus emoção | Fazendo as pazes com as emoções | Aproveitando eventos agradáveis | Ultrapassando os modos protetor desligado e protetor autoaliviador | Cadeiras, diálogo e expressividade emocional | Comportamentos que tenho na sessão | Permitindo-me viver o não controle | Cartão de enfrentamento para me permitir sentir


17 Esquema de padrões inflexíveis/postura crítica exagerada

As grandes exigências | Por que sigo essa regra? | Caminhando em direção ao bem-estar | Falácias nos argumentos que sustentam minha inflexibilidade | Otimizando minha energia | Libertando-me do controle | Regras perigosas | Cadeiras, diálogo e mais autocompaixão | Flexibilidade psicológica | Conectando-me com meus valores | Caminho do meio


18 Esquema de postura punitiva

O que os erros representam? | Xô, culpa! | Defendendo-me | Pesquisa sobre erros | Apenas observando | Aspectos envolvidos | Compreendendo os fatos em vez de punir | Cadeiras, diálogo e mais perdão | Melhorar em vez de criticar | Postura compassiva e não julgadora | Parando com os rótulos | Recomendações para os psicoterapeutas


ADAPTAÇÕES E OUTRAS SUGESTÕES DE UTILIZAÇÃO

Crianças e pais | Adolescentes | Famílias | Casais | Grupos

 

CONSIDERAÇÕES FINAIS

REFERÊNCIAS


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